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Insuficiencia Venosa Cronica

Incluye la presencia de varices y complicaciones en la piel, localizadas en el territorio del tobillo. En ocasiones el síndrome se manifiesta sin que existan varices visibles. Son esas personas que tienen las piernas ennegrecidas, hinchadas, fibrosadas, dando un aspecto de piel sucia.

Causas

Hiperpresión venosa crónica por fallo valvular o por reflujo de los troncos safena.

Grados

Venas subcutáneas dilatadas; su aspecto es tal que a nivel del tobillo se denomina corona flebectásica.

Varicosis constituida. Las venas tienen las paredes dilatadas con incompetencia valvular permitiendo un reflujo retrógrado.

En esta fase aparecen las complicaciones dermatológicas.

Complicaciones más frecuentes

Hipodermitis. Es un término general que describe la presencia de infiltrados hipodérmicos de diversa naturaleza, bien sean circunscritos (nódulos) o difusos (placas). Puede afectar al área dérmica (dermo-hipodermitis).
Se trata de procesos inflamatorios de formación aguda y resolución rápida o bien de evolución sub-aguda o crónica que deja ya secuelas tróficas. La causa es múltiple: infección (estreptococos), yatrogénica (medicamentos) y naturalmente venosa (insuficiencia venosa superficial o enfermedad post-trombótica).

Formas clínicas:

Hipodermitis atrófica circunferencial, que se llama “en botella de champagne”. Significa la atrofia de un segmento del miembro situada por encima del tobillo a manera de calcetín.
Hipodermitis esclerosa, de naturaleza superficial o profunda. Representa el grado máximo de afectación de la insuficiencia venosa crónica. Coincide en placas con las perforantes de Cockett, en la cara interna de la pierna, adquiriendo la piel un aspecto brillante.

Tratamiento:

Se puede mejorar la fase aguda por infiltraciones de mesoterapia aplicadas en un cóctel de procaína + esberiven + orudis.
Hay que asociar una buena compresión, higiene cutánea y presoterapia.

Fibroesclerosis. Tiene dos formas clínicas:

Atrófica. Consiste en la induración de la pierna pero con reducción de su volumen. Está ligada a un defecto de vascularización, lo cual motiva una hipo-nutrición e hipo-oxigenación de los tejidos, que terminan por retraerse. Este fenómeno se puede apreciar después de una isquemia, una congestión capiloro-venosa, o después de reacciones inflamatorias con cicatrices retráctiles (agresiones químicas).
Hipertrófica. Al contrario de lo anterior, aquí se produce un endurecimiento de tejidos, pero con aumento de volumen. Está ligada a la producción excesiva de fibras de colágeno y fibroblastos, típico cuando hay en el tejido intersticial, acúmulo de proteínas que no puede drenar el sistema linfático.
En este estado se produce una organización del tejido conjuntivo y va a tener muchas relación con los edemas tipo linfático (elefantiasis).


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DECÁLOGO CONTRA
LAS VARICES

Si padece varices o tiene riesgo de sufrirlas, recuerde estas normas básicas:

Evite:

Prendas ajustadas, botas altas y zapatos de tacón alto

Bronceado (la vasodilatación agrava insuficiencia venosa); sudoración excesiva y formación de hongos

Ambientes de alta temperatura y focos de calor (baños, saunas, playas de arena caliente, estufas, chimeneas,...)

Sedentarismo

Obesidad



Pruebe con:

Medias de compresión, ropa holgada y calzado anatómico

Mantener la piel muy hidratada y una buena higiene y cuidado del pie

Alimentación saludable, rica en fibra y vitamina E:
Germen de soja
Aceite vegetal virgen
Leguminosas
Cereales completos
Hígado
Arroz sin descascarillar
Frutos verdes.

Gimnasia antiestancamiento; ejercicios para los músculos de la pantorrilla; caminar de media a una hora diaria sobre terreno blando y no abrasador. En la playa, caminar chapoteando para recibir masaje a la vez que se ejercita; Practicar sin excesos deportes como senderismo, footing, bicicleta, esquí de fondo, remo y natación (en agua fría, de 16º a 18º)


Dormir con las piernas elevadas; al estar sentado, procurar que las extremidades conserven cierta movilidad

 



 

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las venas y sus complicaciones

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