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Embarazo y Riesgo de Trombosis

• La incidencia según Lemasle, es de 0,7-0,9 por mil.
La TVP es a más frecuente en la mujer embarazada, que en una mujer de la misma edad que no tome la píldora ni esté en cinta.
Es más frecuente en el post-partum.


FACTORES DESENCADENANTES

Aumento de algún factor de la coagulación.
Disminución de los inhibidores: AT3, …
Activación de las plaquetas.
Disminución de la fibrinolisis.
Estasis venosa elevada por la modificación del tono de las fibras musculares lisas, debido a la influencia de la progesterona (hormona del embarazo).
Factor mecánico ligado a la compresión de la vena cava por el útero, durante el tercer trimestre. Este fenómeno lleva consigo una ralentización del retorno venoso.


FACTORES DE RIESGO

Cesárea.
Infección post-partum.
Embarazo a término.

Está demostrado que las anomalías de la hemostasia ligadas al embarazo se normalizan en 6 semanas después del parto.


EMBARAZO Y ANTECEDENTES DE TROMBOSIS VENOSA

El hecho de tener antecedentes de trombosis venosa profunda es un factor de riesgo independiente del riesgo trombótico propio de un embarazo y por supuesto lo agrava. Habría que seguir un protocolo anticoagulante eficaz. En Europa se aconsejan dos esquemas diferentes:

Una heparina no fraccionada subcutánea, a dosis preventiva (5000 u.i., 2 inyecciones por día) desde que empieza el embarazo hasta la mitad del tercer trimestre, y luego uno al día hasta el final.
Heparina de bajo peso molecular, en una inyección al día a partir del tercer trimestre (fórmula más cómoda).


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DECÁLOGO CONTRA
LAS VARICES

Si padece varices o tiene riesgo de sufrirlas, recuerde estas normas básicas:

Evite:

Prendas ajustadas, botas altas y zapatos de tacón alto

Bronceado (la vasodilatación agrava insuficiencia venosa); sudoración excesiva y formación de hongos

Ambientes de alta temperatura y focos de calor (baños, saunas, playas de arena caliente, estufas, chimeneas,...)

Sedentarismo

Obesidad



Pruebe con:

Medias de compresión, ropa holgada y calzado anatómico

Mantener la piel muy hidratada y una buena higiene y cuidado del pie

Alimentación saludable, rica en fibra y vitamina E:
Germen de soja
Aceite vegetal virgen
Leguminosas
Cereales completos
Hígado
Arroz sin descascarillar
Frutos verdes.

Gimnasia antiestancamiento; ejercicios para los músculos de la pantorrilla; caminar de media a una hora diaria sobre terreno blando y no abrasador. En la playa, caminar chapoteando para recibir masaje a la vez que se ejercita; Practicar sin excesos deportes como senderismo, footing, bicicleta, esquí de fondo, remo y natación (en agua fría, de 16º a 18º)


Dormir con las piernas elevadas; al estar sentado, procurar que las extremidades conserven cierta movilidad

 



 

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las venas y sus complicaciones

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